Caso de Estudio Médico
Detección Tardía De Melanoma En Pie
Realizado por la Dra. Verónica González – Especialista en Podología Oncológica
Historial Clínico: "Si hubiera hecho caso antes..."
"Venía a mis limpiezas de pies cada tres meses como reloj. Tenía un lunar que la Dra. Verónica siempre miraba con cuidado. Un día me dijo: 'Doña Luisa, esto ha cambiado, hay que revisarlo'. Pero yo pensé: 'Son cosas de la edad'... Qué error tan grande."
El Problema Detectado:
Durante su quiropodia rutinaria, la Dra. González observó:
Cambios alarmantes en un lunar del pie derecho:
- Crecimiento acelerado (de 3mm a 8mm en 3 meses)
- Bordes irregulares como mapa
- Coloración negra y rojiza
- Picor constante que Doña Luisa atribuía al zapato
Acción Inmediata:
- Explicación detallada del riesgo a paciente y familia
- Derivación URGENTE a dermatología (enero 2023)
- La paciente decidió posponer la visita
Evolución Trágica:
6 meses después (julio 2023):
- El lunar había crecido a 2.5cm
- Ulceración y sangrado espontáneo
- Diagnóstico confirmado: Melanoma nodular (Breslow >4mm)
- 3 cirugías agresivas + injertos cutáneos
- Tratamiento oncológico continuo
Testimonio de Doña Luisa:
«Ahora lucho contra el cáncer. Si hubiera venido cuando me lo dijeron… Tal vez estaría contando otra historia.»
Conclusión Clínica:
Error crítico:
- Retraso de 6 meses en diagnóstico
- El melanoma profundizó de nivel II a IV
Factores de riesgo:
- Localización en pie (30% de melanomas se detectan tarde)
- Edad avanzada (mayor agresividad)
Lección vital:
«Los cambios en lunares NO son normales a ninguna edad»
Protocolo Sanipies para Lunares Sospechosos:
- Regla ABCDE obligatoria en cada revisión.
- Realización de biopsia para saber el diagnóstico.
- Diagnóstico de células malignas, se procede a derivación a su médico de cabecera con Fotografía digital comparativa, el cuál debería actuar con derivación EXPRÉS a dermatología (sin listas de espera).
Señales de Alarma:
- Crecimiento acelerado.
- Picor/sangrado sin causa.
- Cambios de coloración.
"Doña Luisa nos enseñó una lección dolorosa: en podología, a veces salvamos vidas, no solo pies. Un lunar que cambia es una EMERGENCIA médica."
¿Tienes un lunar que te preocupa?
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